GLP-1藥物｜癌症預防說法未證實 研究偏差多難下結論
GLP-1藥物如Ozempic近年被指可能降低多種癌症風險，但華盛頓大學臨床流行病學家Ziyad Al-Aly指出，觀察研究存在健康用戶偏差及比較藥物偏差，隨機試驗亦未證實效果，結論仍需長期數據支持。
【揀報】GLP-1藥物近年被炒作為減重及糖尿病治療新選擇，同時掀起是否能預防癌症的討論。華盛頓大學臨床流行病學家Ziyad Al-Aly直言，現有證據仍不足以支持「降低癌症風險」的說法，研究偏差令結論容易被誤讀。 Al-Aly表示：「GLP-1藥物可能降低癌症風險的說法，目前仍屬假設，尚未獲得充分證據支持 (hypothesis unproven)。」他解釋，癌症超過百種，每種生物機制不同，一種藥物對不同癌症的影響可能截然相反。 早期研究曾關注GLP-1藥物是否增加甲狀腺癌風險。2025年對93項臨床試驗的分析顯示無明顯關聯，歐洲監管機構2023年亦得出相同結論。胰臟癌方面，2025年對62項研究的分析同樣未見風險上升。但Al-Aly強調：「這些藥物問世時間尚短，癌症發展可能需數十年，現階段結論仍屬暫時性 (provisional findings)。」 近期多項研究轉向探討GLP-1藥物的潛在保護作用。2024年一項涉及160萬名2型糖尿病患者的研究發現，與胰島素相比，GLP-1藥物使用者罹患10種肥胖相關癌症的風險較低。2025年針對8.7萬名成年人的研究顯示，整體癌症發病率下降約17%，子宮內膜癌、卵巢癌及腦膜瘤風險明顯降低，但腎癌風險上升38%。2026年針對11萬名女性的研究則發現，GLP-1藥物使用者乳癌風險降低約30%。 Al-Aly指出三大偏差令結果易被誤讀。首先是健康用戶偏差，能負擔GLP-1藥物的患者本身醫療資源較佳，癌症風險已較低。其次是比較藥物選擇偏差，以胰島素作對照組時，因胰島素使用者多為晚期糖尿病患者，本身風險較高，GLP-1藥物便顯得具保護效果。最後是時間偏差，癌症發展需時數年，短期研究難以反映真實情況。 2025年兩項涵蓋近百項臨床試驗的薈萃分析顯示，GLP-1藥物對癌症風險無明顯影響。但這些試驗追蹤期多僅1至2年，病例數量有限。Al-Aly總結：「唯一明確的結論是，GLP-1藥物目前未顯示增加整體癌症風險。至於其是否能預防癌症或改善存活率，仍需更長期的研究驗證 (long-term verification needed)。」
新聞來源：《Japan Today》